腰痛のコクランレビュー

44件のコクランレビューが追加され、
その中に腰痛に関するレビューが出ています。
一度のぞいてみてはどうでしょうか。
http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0021/4/0021_G0000090_CR.html

お薦めのページ

ほねつぎ以外の政治の情勢等も最低限知っておきたいものですが、
なかなか本腰をいれてまでは勉強する時間がありません。
僕のようなたんちんでも、わかった気になるサイトがありますので紹介します。

日経BP netのsafty Japanです。
特に大前研一さんの記事が大変わかりやすく、気に入っています。
できれば柔整関連でこういう記事を書けるようになりたいと思っています。

http://www.nikkeibp.co.jp/sj/

また森永さんの記事も見ています。

他に何かお勧めのサイトがありましたら教えて下さい。

剣道大会

11月2日、剣道大会に救護班として行ってきました。
剣道自体はケガの少ない競技で、もう何年も行っていますが一人もケガをした人がいません。
武道でも圧倒的にケガが多いのは空手、その次に柔道だそうです。

暇なので時計係の手伝いをしていましたが、
剣道では一本を取った後に派手なガッツポーズをすると、一本取り消しになるそうです。
またただ竹刀が当たるだけではだめで、打った後の姿勢とかがかなり評価されます。
引き胴などの引き技ではよっぽど思いっきり当たっても審判はとりません。
あたればランプがつくフェンシングと違ってわかりにくく、当然国際化からも立ち後れています。
オリンピックなどをめざして国際化をはかっていくのか、日本古来よりの伝統を守っていくのか、
剣道にはぜひ後者をめざして頑張って欲しいと僕は思います。

インフルエンザ予防接種について

先日保健所の講習会に行き、インフルエンザについて少し情報を頂いたので報告します。
10月14日からインフルエンザの予防接種が始まっています。６５歳以上の方は自己負担金１０００円です。３～４週間の間隔を開けて２回接種を受けることは皆様ご存じの通りです。ちなみに名古屋市で市民税、県民税非課税の方は無料になりますので、該当される方は書類（介護保険料納入通知書・介護保険料額決定通知書・特別徴収額通知書等）が要りますので役所にて確認されるといいと思います。効果発現まで通常２週間ほどかかり、約５ヶ月間効果が持続します。インフルエンザの流行は１２月下旬から３月上旬となりますので１２月上旬までに接種するとよいとのことです。

以下は国立感染症研究所より引用（http://idsc.nih.go.jp/disease/influenza/intro.html）
◎効果について？
厚生科学研究費による「インフルエンザワクチンの効果に関する研究（主任研究者：神谷　齊（国立療養所三重病院））」の報告によると、65歳以上の健常な高齢者については約45%の発病を阻止し、約80%の死亡を阻止する効果があったとしています。また、同じく厚生科学研究費による「乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に対する研究（主任研究者：神谷　齊（国立療養所三重病院）・加地正郎（久留米大学））」では、発熱を指標とした場合1歳以上で6歳未満の幼児では約20～30%の発病を阻止する効果があり、1歳未満の乳児では対象症例数も少なく、効果は明らかでなかったとしています。
◎２回打たなければならないか？
65歳以上の高齢者に対しては１回の接種でも効果があり、2回接種による免疫の強化に関する効果（ブースター効果）についての評価は定まっていませんので、現在は1回接種が推奨されています。13歳以上64歳以下の方でも、近年確実にインフルエンザに罹患していたり、昨年インフルエンザの予防接種を受けている方は、1回接種でも追加免疫による十分な効果が得られる方もあると考えられます。2回接種をしたほうがより抗体価は上昇するという報告と、抗体価に変動はないという報告の双方があり、接種回数が1回か2回かの最終的判断は、被接種者の意思と接種する医師の判断によるとのことです。
◎副作用は？
現在日本で用いられているインフルエンザワクチンは不活化ワクチンですので、その接種によってインフルエンザを発症することはありません。
平成17年度の報告では、ワクチンの推定出荷本数は昨年度、約1,932万本に対して、ワクチンとの因果関係が不明なものを含め、製造販売業者等からインフルエンザワクチン接種によるものとして、薬事法に基づき報告された副作用は、肝機能障害等14件、発疹等11件、ショック・アナフィラキシー様症状10件、発熱10件、注射部位の紅斑・腫脹等9件、痙攣7件、ギランバレー症候群4件など102人、139件と報告されています。このうち下記に記載した3名が死亡しています。
死亡例
70代,女性 肝不全（急性肝不全） 詳細な情報がなく、ワクチン接種との因果関係は評価できない
80代,女性 脳炎 脳炎と診断した根拠に乏しく、因果関係否定
10代,女性 心筋炎（急性心筋炎） 原因検討に必要な情報が得られず、因果関係は評価できない
昭和51年から平成6年までの、主に小児に対して接種が行われていた頃の統計では、インフルエンザワクチン接種により引き起こされたことが完全には否定できないとして、救済対象と認定された死亡事故は約2,500万接種あたり1件とのこと。

予防接種をしてはいけないという方の意見もあります。
本としてはインフルエンザ・ワクチンは打たないで! 　母里 啓子著があります。
http://www.amazon.co.jp/インフルエンザ・ワクチンは打たないで-母里-啓子/dp/4575299995/ref=sr_1_2?ie=UTF8&s=books&qid=1224490872&sr=8-2

以上長々書き申し訳ありません。

勉強会お疲れ様でした。

昨日は飯田先生ありがとうございました。
今も資料を読み返しておりました。
まだ研究が十分にしつくされているとはいえない分野とのことですので、
ぜひ飯田先生には文献的な考察にとどまらず、
ご自分で新しい知見を発信していけるように頑張って欲しいと思います。
他の会員の先生方も何かよい情報等ありましたら提供をよろしくお願いいたします。

神谷先生おめでとう。

昨日は神谷先生の結婚式の二次会に参加させていただきました。
保苅先生や、河原先生のお骨折りもあり、大変楽しい会でした。
神谷先生の奥様は、フランス語がペラペラという、大変な才媛でしかも綺麗な方でした。
末永くお幸せに。

１８日の勉強会は予定通り飯田先生にお願いしたいと思います。
よろしくお願いいたします。

扁平足のあるオスグッド病の患者さんについて

冨田先生からコメント欄に投稿がありましたので本欄に載せます。

冨田 さんは書きました...
脳波マウスそそりますね・・でも、ちょっと高いかな。　ところで、全然話題が変わるのですが３日程前に来院した中学２年生の男子が左膝にオスグッド様の痛みを訴え来院しました。今までの経験上オスグッドといえば、およそ体がめちゃくちゃ硬くＨＢＤが何十ｃｍみたいなタイプが圧倒的に多く・・・ていうかそういう子しか診たことがありませんでした。ところが、彼はＨＢＤも痛みがやや増大するも０ｃｍ、全身的な体の硬さもありません。そこで今日フットプリントを採取してみたら、べったり扁平足でした。そこでもう一度圧痛場所を細かくとってみたら、脛骨粗面でも内側に強い圧痛がありました。　服部整形外科の人が以前学会で発表していたことをふと思い出し、ソルボをあてた状態とあてていない状態でそれぞれ屈伸運動させると装用している時に痛みが減少しました。長期的な報告もしたいと思いますが・・・　脛骨の外旋と外反モーメントがかかるから内側に痛みが出るのかな？？と考えひとまず経過をみたいと思います。こんなケースを経験された先生があればアドバイスをいただければと思います。